日本为人称道的精致养老，面临破产风险？

显然，养儿并不防老。于是，有年轻人索性“躺平”，选择眼下的潇洒。年纪稍长一些的，有人把视线转到国外，试着换个“老”法儿。

四季相宜的自然环境，健康多元的饮食习惯，较低的基尼系数反映出合理的分配制度，以及成熟的医疗介护体系，入住无忧的介护机构，让日本成为不少人心目中最适合养老的地方。

在日本，常勤的医生和24小时在岗的护理人员，是老人介护机构必备的软件基础。医疗护理、日常护理、运动复健、营养配餐，是介护机构提供服务的下限。必须为老人提供每周2次每次20至30分钟的复健服务，以及达到接纳100名老人及以上规模则必须配备至少1名有资质的营养师，则是介护机构必备的软件服务。

不过，近来日本介护机构的日子并不好过。根据“东京商工调查”发布的数据，2022年1月至11月间，有135家介护机构破产倒闭，这一数字也创下了一个并不乐观的历年最高纪录。

疫情发生三年来，人们的生活日常都被迫发生改变。量价齐飞的防疫用品，让介护机构苦不堪言。箱子里，柜子里，所有能利用的空间都塞满了一次性口罩、手套、消毒液和防护服。老人免疫力较低，又常常伴有基础疾病，对他们进行护理，不得不加倍小心。出现疫情后，介护机构仅一次性手套的需求量就增加了两倍，每个月都要用掉5千多只。在疫情最紧张的时候，一次性手套价格曾经涨到了此前的5倍。更不消说，防护服和消毒液是疫情之后，被迫增加的支出。

能源价格上涨，是2022年笼罩全球的重要经济阴影之一，介护机构同样也无法逃脱。以兵库县尼崎市一家介护机构为例，每个月用来接送入居老人的燃油费常年在14万日元上下波动，而如今同样的运营情况下，每个月要多支出5万多日元。

日本的介护制度将介护程度分为5个等级，从1至5，数字越大，意味着需要提供的介护服务难度也就越大。举例而言，被划分为“要介护1”状态的老人生活可以自理，自行沐浴排泄都没有问题；患有认知障碍症的老人，属于“要介护3”状态；如果生活完全不能自理，则属于“要介护5”状态。一般情况下，介护设施每月向“要介护3”状态下的老人收取大约35万日元的费用，这些费用包括房间使用费、餐饮费、护理费、附加服务费等。其中，房间使用费、餐饮费和护理费，医保系统会承担70%至90%。但用于洗涤衣物、娱乐设施等的附加服务费用，则由老人自行承担。

在拼命紧缩开支的同时，还是有不少介护机构调高了收费标准。TR数据科技对410家介护机构进行了采样调查，对比了2022年11月和2023年1月制定的餐费及管理费后发现，餐费平均上调8.7%，管理费平均上调9.5%。

尽管这两个百分比，远低于日本厚生劳动省统计得出的通胀率，但对于入住介护机构的老人而言，负担不小。按照2020年的标准，领取厚生年金的老人平均每月能有14万6145日元的进账，领取国民年金的老人每月只有5万6358日元的进账。

价廉物美，本来就是有违经济原理的一个悖论。当然，在成本不断高启的背景下，又要马儿跑，又要马儿不吃草，完全是强人所难。这也对于决策者提出更高的要求，如何用好养老基金，使养老制度具备抵御通胀风险的能力。而日本年金公积金管理运用独立行政法人（GPIF）向日本初创企业投资数十亿日元的消息，一改此前不看好风险投资和初创企业的作风，或能够让人看到希望。