日本突破胃癌复发检测新技术 抽血检出率高达95%

中国是国际上的“胃癌大国”，全球胃癌患者的一半左右都在中国，每年新增胃癌患者67万人。而胃癌患者做完手术最担心的事情，就是癌症复发。今后，这种复发风险可能只需要抽血就能更早发现。日本正在研究一项利用抽血来预测胃癌复发风险的新技术，有望在2030年前后申请到生产销售批准。

据《日本经济新闻》最新报道，由日本国立癌症研究中心东医院等组成的研究团队正在研究一种新的胃癌检测方法。通过分析患者血液中的DNA，可以判断手术后是否存在复发的风险。这项研究成果已经在今年5月末于美国芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表。

在日本所有癌症死亡人数中，胃癌位居第四。日本国立癌症研究中心东医院的统计也显示，2021年该院确诊的胃癌患者人数在所有癌症中排名第三。而棘手的是，胃癌的复发较难提前发现。

癌细胞在生长过程中，会有少量DNA进入血液。理论上，如果能够从一管血中找到这极少量的癌细胞，就有可能在癌症复发之前发现异常。但不同癌症释放到血液中的DNA数量其实差别很大。胃癌和胰腺癌释放的DNA尤其少，所以比较难及早发现。过去用这种方法检测胃癌是否复发，检出率有时不到50%。

这一次，日本研究团队换了一种办法——分析整个基因组。首先，研究人员在患者接受治疗和手术之前，采集癌组织和血液，通过全基因组分析，为每名患者找出最多约1000个属于其癌症的特殊基因变异。随后再根据这些到患者血液里寻找癌症DNA。结果显示，这种方法检测出癌症的比例达到95%。

研究人员还对患者进行了术后追踪。手术后约一年半后，有2名患者确诊癌症复发，而这2名患者在确诊复发之前，就已经通过血液检测评估出了复发风险。还可能帮助医生决定患者术后到底要不要继续使用抗癌药。风险高的人能得到及时治疗，而风险较低的人则可以减少不必要的抗癌药。把治疗做得更加精准。

研究还发现，针对部分在术前接受抗癌药治疗的患者，也可以通过这种方法来观察药物是否有效，癌症是否在缩小，体内是否仍有残留等。未来可能成为医生判断患者是否需要手术的一项参考。

通过血液、尿液、唾液等体液寻找癌症信号的技术，被称为“液体活检”。目前全球发展最快的就是血液检测。除了胃癌外，日本国立癌症研究中心东医院还在对胰腺癌、肾癌等一些同样难以通过血液发现的癌症进行研究。研究团队认为该方法有望在2030年前后申请生产销售批准，迈向实际应用。