日本公立医院八成陷入赤字 政府大幅补助仍难止血

日本医院的赤字越来越严重，政府砸钱也难以止住。问题在于，这些承担急救和偏远地区医疗的公立医院，又不可能因为亏损就轻易关门。于是，亏损还在继续，政府也只能不断补上这个窟窿，日本地方医疗体系的压力也随之越来越大。

据《日本经济新闻》8月23日报道，日本全国自治体医院协会近日公布的调查显示，2025年度，接受调查的公立医院中，有83%出现经常性收支赤字。虽然这一比例较上一年度的86%有所下降，但这些医院整体经常性赤字仍达到2136亿日元。

此次调查覆盖全国835家公立医院，最终有485家医院提交有效答复。其中，医疗业务收入同比增长3.3%，但医疗业务支出也增长3.0%，医疗业务本身的赤字达到4592亿日元。

从医院规模来看，亏损情况同样令人担忧。500张床位以上的大型医院中，仍有84%处于经常性赤字状态；200至300张床位的医院更是全部出现赤字。

医院经营压力增加，与人工成本和医疗材料费用上涨有关。数据显示，职工工资占医疗业务支出的51%，同比增长3.6%；医疗材料费用占24%，同比增长5.3%。

与此同时，日本政府也在通过增加补助金帮助公立医院维持运营。2025年度，中央政府及都道府县的补助金同比增加267.7%，地方政府拨款也增加9.4%。这些资金在一定程度上改善了医院的经常性收支，但即便如此，这些公立医院整体仍亏损超过2000亿日元。

日本的自治体医院承担着急救、偏远地区医疗等重要职能，其中一些医疗服务本身就很难依靠市场化经营维持。如今，即使有政府补助，赤字仍然难以避免，再加上医院自身的经营努力也难以扭亏为盈，日本地方医疗体系面临的压力恐怕还会继续加大。