汪先恩：脑下垂体瘤的调理思路

脑下垂体神经内分泌瘤（下垂体瘤）的发病率在增加，常规治疗的后遗症，往往降低生活质量。其实该病不少症例，通过中医药调理，可以治愈，其思路供大家参考。

        下垂体激素示意图

最初病例

8年前，有位45岁女性，在脑神经外科确诊为下垂体瘤。下垂体1.5厘米，催乳素百倍异常增高，拟定经鼻手术。患者听取主刀医生关于术后副作用说明而犹豫，术后可能脑液渗入鼻腔，会出现尿崩症等，得长期补充相关激素。于是咨询于我，建议先调理，理由是，下垂体瘤属于良性肿瘤，无生命危险，调理无效再手术也来得及。

遵循疏肝消肿的法则，服用中药颗粒制剂。三个月后，催乳素正常，瘤体未见增大。六个月后下垂体大小恢复，巩固数月，治愈未复发。

脑下垂体

脑下面垂吊的直径近1厘米，重不足1克的小体，叫脑下垂体，位置大概在眉心后7厘米的地方，位于蝶鞍内，是控制人体激素分泌的核心腺体之一，前叶分泌生长素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄酮生成）、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催乳素等多种激素，后叶分泌抗利尿激素和催产素，分别作用于骨骼、卵巢或睾丸、甲状腺、肾上腺、乳腺、肾脏、子宫等标的组织。

脑下垂体瘤

脑下垂体的细胞过度增生，体积增大，叫脑下垂体瘤，根据病情，可致激素分泌过多或分泌过少，可压迫周围组织，特别是视神经，导致头痛、视觉障碍。如生长激素过多引起肢端肥大症或巨人症，催（泌）乳激素过多导致月经紊乱或性功能障碍，促肾上腺激素过多引发库欣氏症候群，促甲状腺激素过多引发甲状腺功能亢进等。常规治疗以手术切除为主，大多数经鼻（蝶窦入路）切除肿瘤，少数需开颅手术，术后结合放疗或药物治疗。

中药调理思路

内分泌问题，通常着眼局部，最多从“下丘脑-下垂体-腺体轴”来考虑。从临床看，下垂体瘤的症状，主要表现视觉障碍，情绪不宁，月经不调，代谢障碍等，从中医的角度看都是肝的问题。当年做住院医生时，看到男性肝硬化的患者，出现女性乳房，强烈感知肝脏与激素的关系。随着深入研究，肝脏不仅是解毒与营养物质代谢中心，也是激素调控的关键脏器，激素的合成原料由肝脏提供，激素的灭活也是肝脏完成了。情绪不畅，过劳熬夜，服用激素等药物，引起细胞过度增生以应急，久而久之，引发脑下垂体瘤。

肝脏被称为沉默的脏器，正常人切除70%后再查，还显示肝功能正常。血液检查肝功能正常不等于肝正常。总之，把肝脏调正常了，下垂体细胞恢复应有的工作状态，过度增殖的细胞一经代谢，脑小垂体也就可能恢复正常。反之，即便手术，如果增生的因素存在，还可能复发。

脑下垂体瘤一般无生命危险，不妨试试中医药包括对情绪，月经，代谢，眼，下垂体等进行统筹调理。