汪先恩：中药制剂治愈难治性肺抗酸菌症的心得

有位女性来电话欢声地说，再次复查正常，这次参加登山旅行，也感觉很轻松。为她高兴的同时，觉得有必要分享给同行，危重的肺非结核性抗酸菌症，通过中药制剂调理，也可治愈。

非肺结核抗酸杆菌电子显微镜像

2022年5月，一位来自其他医院的患者，戴着氧气瓶，在家属搀扶下而来咨询。

52岁女性，三年前，在国立医院诊断为肺非结核性抗酸菌症（MAC，Mycobacterium avium-intracellulare complex），反复住院，经克拉霉素、阿奇霉素、链霉素、阿米卡星等联合用药及对症处理，病情一直在发展，现肺呈弥漫性炎症，伴气管扩张，有空洞性病变和纤维化，细菌培养阳性。说是肺科专家告知，世界上该用的药都用尽了，细菌消灭不了，目前肝肾损伤比较严重，继续用药可能造成严重后果；对肺空洞化、纤维化、炎症病变，没有治疗方法，住院已无意义，1年之内呼吸衰竭难以避免。患者家属说，多家医院专家会诊，结论相同，所以求助。主要症状，咳嗽黄痰，气短乏力，面黄肌瘦。血液检查结果显示，白细胞及红细胞都异常减低，肝肾功能障碍。

受朋友所托，决定给她调理，并给出几点治疗意见。1.既然抗菌素治疗，几年都没有效果，就干脆全部停用，止咳药不利排痰，也停用，到医院只做检查。2.用中药制剂调补，优先改善贫血，恢复肝肾及肺功能，促进排痰，不急于灭菌，当免疫力恢复正常时，肺里面的抗酸菌可能会自然消失。

调理后，效果比预期好，一个月后不用吸氧，能上二楼；三个月后肝肾功能恢复正常，但痰中依然有细菌；4个月后，体力增加，恢复工作，并开始锻炼；12个月后外出旅行，细菌阴性；巩固服用一年，运动中呼吸畅快，复查数次无抗酸菌，肺除陈旧痕迹外，炎症等消失，停用中药制剂。至今，生活如常。

非结核性抗酸菌，约两百种，与结核菌长得相似，染色时不被酸脱色，而称为抗酸菌。结核菌存在于生物体内，而非结核性抗酸菌存在于环境中，如土壤，水管，特别是潮湿的浴室，其致病力不强，也无传染性。该患者家属成员都未感染，因此，感染的主要原因是正气不足，即免疫力低下。对毒性弱的微生物，抗生素等往往难以奏效，而且副作用大。有些肺非结核性抗酸菌症，用抗菌素两年内有效，该患者数年治疗，病情不断发展，与治疗用药欠合理，更与体力低下有关。对于此疑难病例，按中医的“扶正驱邪”的思路，进行补气血，宣肺祛痰，调内脏。结果正气强了，邪气自然被驱除。

扶正驱邪，不战而屈人之兵，这一思路，对治疗肺非结核性抗酸菌等难治性感染症以及肿瘤等疾病，十分有用，且供同仁参考。（作者系顺天堂大学教授）