近年，胆管癌的发病率不断增高，尤其是中日韩等东北亚国家的发病率增高迅速。其中，中国胆管癌患者占全球一半以上。日本每年胆管癌患者有2万多，而死亡人数超过1.8万人可见，即便是发达国家，生存率也很低，需要反思。实际上，通过中西医融合正确处理的话，胆管癌可以防治。

胆管癌包括肝内和肝外

胆管癌以前指肝外胆管，即肝脏门脉区到十二指肠乳头之间胆管的癌症，而把肝内胆管癌归于肝癌，近年主张，无论在肝脏内还是肝脏外，只要是胆管系统的癌都叫胆管癌，从病理学来讲，比较合理。两个肝细胞之间形成毛细胆管，逐级形成小叶间胆管，左右肝内胆管，最后汇合成一根管子伸出肝外，医学上把胆囊口以上的胆管叫总肝管，胆囊口以下的叫总胆管，实际是同一根管子。

平时要护肝防癌

胆管是肝细胞的排泄系统，肝脏把处理的废物或毒物，排入消化道的十二指肠，虽然胆汁酸客观取到乳化脂肪的作用，但主要是排泄包括过多的或有毒的物质，因此容易受伤，胆病本质是肝病。大阪一家印刷厂同工种工人16人集体患胆管癌，引起社会关注，后来搞清楚了，是接触了大量的致癌物质二氯丙烷，当然这种物质只是众多原因之一。总起来说，胆管癌是肝胆慢性炎症的结果，都曾经有过损伤，如患过病毒肝炎（包括携带者）、慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、华支睾吸虫等寄生虫感染、胆石症、酒精性肝病。有人报告溃疡性结肠炎和克隆氏病的人易并发胆管癌，我认为主要是治疗这些疾病时，使用皮质激素等药物引起的。由于肝脏代偿能力超强，有问题往往检查不出来，故对肝胆损伤，始终要注意护肝。

治疗上宜攻补兼施

通常采用手术，化疗和放疗等治疗肝管癌，缩小或摘除肿瘤不是难事，问题是难以控制其复发与转移，结果显示化疗和化疗等处理，对生存率并无积极贡献。有位肝内一个2厘米的胆管癌用微波治疗，表面看非常成功，可两个月后肝内出现5个肿瘤；有的胆管癌手术切除成功，加上化疗，近期效果很好，但数月后出现肺、肝、骨等处广泛转移。众多的病例显示，再好的攻击治疗都难以获得好的结果。

有的选择手术，加上扶正祛邪的抗肿瘤中药提取制剂，不采用化疗和放疗，结果体力恢复很快，未见复发。晚期不能手术的病例，光中药提取制剂保守疗法，在提高生存质量方面，也取得较好效果。这一思路，可供借鉴。

人的血液和组织中，本来就存在大量的攻击肿瘤和限制肿瘤扩散的免疫细胞，只有当免疫力极端下降的情况下，肿瘤才可快速增大和转移。情绪低落或熬夜等生活因素累计可降低免疫力，但化疗药和皮质激素，可毁灭性地抑制免疫细胞功能，因此，如果不即时能扶助正气，提高免疫力，化疗等攻击治疗往往适得其反。

目前，大部分西药依然来自植物等天然物质，从中提取单个物质或人工合成。随着制药技术的进步，中药与西药的剂型越来越相仿，一般来说，单个成分属西药，而按照配伍原则的复方属于中药。改变体质离不开复方，如同改变社会需要政党等组织，而一个人能力在大，单打独斗，作用总归有限。治疗肿瘤，仅靠攻击肿瘤是难以成功的，需要改善体质，使之不适合肿瘤的生长。胆管癌的治疗也是如此。