1月18日,日本一天的确诊人数超过3万人,达到3万2097人。
笔者统计了以往疫情高峰的特点。第三波疫情高峰发生在2021年1月10日到1月25日,第5波疫情高峰主要在8月22日到9月2日前后,分别有十五天左右的时间。第6波疫情如果也是持续半个月的话,日本到了2月5日左右,累计确诊人数会从目前的193万人达到超过230万人,这个周期的确诊人数会大大超过以往每天的总量,医疗体制更加不堪重载。
笔者在本专栏发表了对日本疫情的分析及见解后,立即有日本方面的精英表示了不同意见,认为冲绳的呼吸机使用数量、病故人数等并没有因为美国士兵将奥密克戎病毒带入这里,而造成医疗危机。当然精英只是看到了第6波疫情刚刚开始时的情况,更多的大概是想强调日本抗疫方式的正确,也有些想斥责笔者狗咬耗子。
但是,经济方面的问题还是需要用数字说话,也只有计算了疫情将给日本带来的损失,才能证明防疫的必要。体制不能从事严格的隔离,感情上不想限制美国士兵传播病毒,那是周瑜打黄盖,确实局外人说不了什么。不过,旁观者清,这个“清”需要我们保持下去。
是零感染成本大,还是不作为更合乎民众的利益
这一年在中国做核酸检测从每次120元降到80元,接着是35元。笔者使用医保通过预约的方式在公立医院做检测,一次12元。
日本的情况不太一样。公费检查的费用为1万8000日元,为检查做出医疗判断的费用1500日元,总额为1万9500日元(约1100元),通常个人负担3成的费用,为5850日元。检查本身费用巨高,但绝非普通日本市民负担不起。
就算检测费用为2万日元,按中国的做法疫情高峰期会有3次左右的检查,也就出现6万日元的费用。
笔者现在不在日本,不太能够找熟悉的朋友问新冠病人的住院总费用、个人支付的费用等。从日本国家对接收患者的医院,每接收一名患者支付30万日元的支援体制上看,不会是支援费用大于医院及保险机构、个人的总支出。
筛查的总金额应该绝对少于患病、患病后住院的整个国家支付的费用。日本国家支付七成到八成的医药费,患上新冠肺炎,大部分日本患者不会因为患病而导致生活贫困,但国家的医药资源的支出可是一大笔。这个费用笔者查遍了日本的报道,没有找到一个估算或者调查后的阶段性的总体数值。不算总账,该是日本国家在对应新冠疫情时的一个默认的原则,也很值得参考。不过,患病后的痛苦是跑不掉的,这方面也只有确诊患者最为清楚。
值得关注的患者7%的住院率
我们依旧看日本官方公布的数字。到1月18日为止,日本的累计确诊人数为193万零165人,累计住院人数为13万6809人,住院人数与患者总量的比率为7%。普通的流感没有这么大的住院比率。一旦患病便会有较大的住院比率,这愈发需要对新冠严防死守。
当然从疫情在日本的总体情况看,第4波疫情高峰后,死亡人数在日本开始下滑,尤其与患者人数比,死亡比率在迅速下滑。第6波有可能患者人数暴增,但基本上能够保证死亡人数做到最低,由此对防疫方式也需采取新的路子。
除了个别日子外,日本第3波及第4波疫情高峰时,死亡人数每天最多在百人左右,到了第5波时,已经降到了五十人左右。期望日本在第6波疫情时能降到二十五人以下,将患者总量与住院人数的比率进一步降下来。
不去计算国家为国民每人发放的10万日元、为中小企业提供的200万日元的支援金、为医院增发的补助金,单只从医药费、住院费用上看,总费用该是通过全员核酸检测,隔离阳性患者所使用的费用的数倍,数十倍。从国家行政体制上看,日本做不到其他国家那样的隔离、封城,日本在用日本的方式抗疫,但并不是现在的做法最佳。
断崖式下滑的经济,民众对自民党新内阁的不满,该是在高额费用之外的一个必然的结果。(作者为常州工学院兼职教授)■
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