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带状疱疹防治的思考
作者:汪先恩  来源:日本华侨报  发布时间:11/25/2021 1:08:43 PM
 

大多数带状疱疹治疗不难,但反复发作或留下严重后遗症的例子并不少见,实践中体会到,治疗神经痛等后遗症及防止复发,按中医治疗原则,用新型中药非常有效。

72岁议员,右肩胛骨到右胸带状疱发病一年半后依然疼痛难耐,直不起腰,服用抗病毒药及解热镇痛药及维生素,后用中枢镇痛药,引起胃肠痉挛,大便秘结,严重影响正常生活,求助中药治疗。我认为这个阶段主要问题是要解决神经损伤,损伤修复了,自然不痛。用补气化瘀中药制剂,两周后剧痛变成隐痛,以后疼痛逐渐消失,巩固三个月,未再发。

55岁女性,6年来,精神紧张与疲劳时,眼带状疱症反复发作,表现头痛欲裂,眼睑红肿水泡,结膜充血,羞明多泪,检查时发现角膜溃疡。近来,还并发耳部急剧疼痛,眩晕。每次入院治疗行抗病毒、止痛及激素治疗,但出院不久,往往不出一月就复发。服用养肝补肾中药制剂后治愈,观察5年未再发。

带状疱疹直接原因是水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV),发病前提是免疫力低下。这个病毒在儿童期间感染,或发水痘或不发病而潜伏。即使水痘好了,该病毒可长期潜伏如脊髓神经后根神经节的神经元内,当熬夜劳累、或使用抗肿瘤药,免疫抑制剂等导致抵抗力低下时,病毒激活而迅速繁殖,沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

带状疱疹叫带状神经疱疹也许更准确。这个病毒很有特点,潜伏时间长,沿神经分布,只单侧发病。常见肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,侵害颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜,其中以侵害眼、耳最为难受。

神经痛比较突出,可于发疹前或伴随发疹出现,迟迟难消,往往皮疹好了,发疹性皮肤疼痛消失后,仍留下顽固的神经痛。累及面神经时,部分患者出现面瘫。

对于带状疱疹的常规治疗,止痛措施属于对症处理,而激素降低免疫功能,从长远看其实有害,抗病毒药即便有效,主要作用于血液中的病毒,而奈何不了潜伏在神经中的病毒,因而会再发。

带状疱疹发病,某种意义上,在提醒你的抵抗力低下。打疫苗仅仅引发特异免疫,并不能使全身抵抗力增强,因此还要通过改善生活习惯或服用合适的中药制剂。一旦抵抗力强了,病毒便无处藏身,也就不会再发。

总之,带状疱疹的防治的方针是扶正祛邪,重在扶正。

 
   
   
 
   
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