最近比较喜欢浏览知乎，尤其是比较喜欢浏览和自己的专业——女性健康相关的讨论，发现很多人在诊疗上走了一些弯路，很是痛惜，不得不一吐为快！

医学有的时候很难分得清对错，基于我个人观点的评论不能保证肯定是正确的，所以还请大家用审视批判的眼光来看待，在此表示感谢！

但是我的医学哲学观是没有问题的，那就是自然疗法，通过调整让我们的身体回归应该有的自然状态。理解起来可能比较晦涩难懂。经过亿万年的发展演化，自然选择形成的我们的身体是近趋完美的，我们医生能做的就是怎么让一个不太完美的也许得病的躯体，变得贴近自然，也许通过基因层面的显微调整，也许需要大刀阔斧的外科手术，也许需要内科的药石等手段。

大多数是可以自愈的，是不怎么需要太多医疗干预的，太极拳理用意不用力有的时候也是适用的，通过些许的微调就可以达到意想不到的效果，所谓的神来之笔即在于此吧！

不孕不育困扰很多家庭，实际上不孕不育是可以预防的：体重的调整、不要太胖不要太瘦；戒烟、戒烟还是戒烟；性感染症的排查与对症治疗，尤其是衣原体感染等。另外晚婚晚育是一个不可忽视的因素。孕育，有的时候任其自然反而会来得快一些，前来我的门诊相谈的朋友，很多不需要医学干预自然妊娠的例子比比皆是，他们更多的是需要心理辅导。

巧克力囊肿、一定要做手术吗？这需要根据患者的年龄、肿瘤标志物、孕育史等来定，很多时候手术是需要慎重再慎重的！比如一个年轻的未孕患者，在大多数情况下是需要严密观察就可以的。根据情况可以尝试切除，具体手术切除肿瘤还是切除卵巢也需要根据年龄孕育史等来定！手术提高不了卵巢的机能，而妊娠对巧克力囊肿有一定的治疗作用，我在临床上见过很多类似的例子！

月经不调的原因有很多，动辄达英等激素类药物，吃多了会死人的。就我个人来讲，是非常反对的！我对这个治疗可能抠的过细，但尽量减少副作用的基础上带来我们想要的结果总归不是坏事。简单讲的话，我一般第一步调整生活习惯，实际上主要是心理调整加体重的调整（体重适当，过瘦过胖都不好），第二步是中医中药的调理，第三步是孕激素的适当内服，第四步是极低剂量雌孕激素的内服外用等，第五步避孕药类似药物的内服，第六步是高剂量雌孕激素的内服等。当然根据是否孕育还有很多可以做的东西，很是复杂！

没有症状的子宫肌瘤为什么治疗呢？大约60%以上的人有子宫肌瘤，难道都做手术吗？我一般是门诊严密观察就可以。相反一些有症状的粘膜下肌瘤治疗的时候一般推荐子宫镜手术，但是手术的时候请手下留情、把子宫内膜留下来、让孕育时宝宝更容易的着床吧！

流产后不可以立刻妊娠？剖宫产后需要等三年才可以妊娠？剖宫产后不能生第三胎吗？孕期有好多注意事项、这是对年轻人讲的。年龄大了，需要争取时间积极备孕的时候，还是主要考虑年龄因素吧，一切都可以置之不理。真的，无所无惧任其自然才是王道！

个人的一些小想法，也不全，也不一定对，我在不断学习、不断实践，也在不断修正中，请大家不吝指教！（本文作者系医学博士、日本抗加龄医学会认定专门医、日本著名华人妇产科医生 徐恒杰）